Faceta Direta de Resina Composta utilizando Pigmentos Opacificadores para Reabilitação Estética Anterior de Dente Escurecido: Relato de Caso / Direct Composite Resin Veneer using Opacifying Pigments for Anterior Aesthetic Rehabilitation of Discolored Teeth: Case Report

O tratamento estético de dentes com alteração de cor é um grande desafio na Odontologia Restauradora. Nesse sentido, a utilização de técnicas de estratificação com resina composta associada ao uso de pigmentos opacificadores permite que seja possível restaurar por meio de uma técnica direta, que resulta em um menor desgaste da estrutura dental durante o preparo. Dessa forma, o presente trabalho apresenta um caso clínico de faceta direta de resina composta utilizando associação de três pigmentos opacificadores. Paciente do sexo masculino, 54 anos, procurou atendimento apresentando alteração de cor severa do dente 21, relato de trauma dental, tratamento endodôntico e contraindicação de novo protocolo de clareamento interno, sendo sugerido, como plano de tratamento, a restauração direta com resina composta. Para a confecção da faceta direta de resina, foi utilizada uma mistura de três opacificadores na consistência fluida. Para verificar o valor da camada aplicada da mistura, foram feitas fotografias em preto e branco. A estratificação prosseguiu com camadas de resina translúcida para a base palatina, resina opaca de dentina e resina acromática translúcida para o esmalte. Como resultado, constatou-se a função e eficácia do uso da associação de pigmentos opacificadores na resolução do caso, em seguida, foi realizada uma reavaliação após 30 dias e 7 meses do procedimento restaurador, quando verificou-se a estabilidade de cor da restauração. Concluiu-se, portanto, que a utilização da técnica de estratificação de resinas compostas associada a utilização de pigmentos opacificadores traz resultados estéticos satisfatórios e favoráveis por meio de uma técnica direta, realizada em sessão clínica única e com alta previsibilidade.

The esthetic treatment of teeth with discoloration is a major challenge in restorative dentistry. In this sense, the use of composite resin veneering techniques associated with the use of opacifying stains allows restorations to be made using a direct technique, which results in less wear to the tooth structure during preparation. Thus, the present study presents a clinical case of a direct composite resin veneer using an association of three opacifying pigments. A 54-year-old male patient presented with severe color change on the central upper left incisor, a report of dental trauma, endodontic treatment, and contraindication for a new internal bleaching protocol. In order to make the direct resin veneer, a mixture of three opacifiers in a fluid consistency was used. To check the value of the applied layer of the mixture, black and white photographs were taken. Layering proceeded with translucent resin layers for the palatal base, opaque dentin resin and translucent achromatic resin for the enamel. As a result, the function and efficacy of the use of the association of opacifying pigments was verified in the resolution of the case. A reevaluation was performed 30 days and 7 months after the restorative procedure, when the color stability of the restoration was verified. This case allows to conclude that using composite resin layering technique associated with the use of opacifying pigments brings satisfactory and favorable aesthetic results through a direct technique, performed in a single clinical session and with high predictability.

Sistemas Adesivos Universais: um Panorama do Estado da Arte / Universal Adhesive Systems: a State-of-the-art Overview

Adhesive systems play a fundamental role in the adhesion of restorative materials to dental substrates. To make this adhesion more effective and long-lasting, these materials are in constant evolution, seeking to simplify the clinical steps and reduce the technique's sensitivity. The most recent generation of adhesives developed is the universal adhesives, which promise versatility and reduction of clinical steps. The aim of this study was to perform a literature review on universal adhesives and their characteristics. The literature review was performed by means of an electronic search in the Pubmed database. The literature shows that these adhesives chemically bond to tooth substrates and produce more stable and less hydrophilic dentin interfaces. However, some limitations exist when the use in selfetching mode is performed on enamel, and selective conditioning of this substrate is recommended. The use of these adhesives as a silane or primer in the cementation of glass-ceramics and metal alloys has also shown limitations. Nevertheless, in the cementation of zirconia-based ceramics and indirect composite resin-based restorations, the procedure can be simplified by the use of universal adhesives. Adhesive strength on dentin substrates under different conditioning modes varied between studies. As with any new material, long-term clinical evaluations are needed to demonstrate the efficacy of these universal adhesive agents, as reported in this literature review.

Os sistemas adesivos têm papel fundamental na adesão de materiais restauradores aos substratos dentários. Para que esta adesão seja cada vez mais eficaz e duradoura, estes materiais encontram-se em constante evolução buscando a simplificação de passos clínicos e diminuição da sensibilidade da técnica. A mais recente geração de adesivos desenvolvida é a dos adesivos universais, os quais prometem versatilidade e redução de passos clínicos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre os adesivos universais e suas características. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de uma busca eletrônica na base de dados Pubmed. A literatura mostra que estes adesivos ligam-se quimicamente aos substratos dentários e produzem interfaces dentinárias mais estáveis e menos hidrofílicas. No entanto, algumas limitações existem quando o uso no modo autocondicionante é realizado em esmalte, sendo recomendado o condicionamento seletivo deste substrato. O uso destes adesivos como silano ou primer na cimentação de cerâmicas vítreas e ligas metálicas também demonstrou limitações. No entanto, na cimentação de cerâmicas a base de zircônia e nas restaurações indiretas a base de resina composta, o procedimento pode ser simplificado pelo uso dos adesivos universais. A resistência adesiva em susbstrato dentinário sob diferentes modos de condicionamento variou entre os estudos. Como qualquer novo material, avaliações clínicas de longo prazo são necessárias para demonstrar a eficácia destes agentes adesivos universais, conforme relatado nesta revisão de literatura.